Giresun İş Kazası Maddi ve Manevi Tazminat Dilekçesi

← Dilekçe Örnekleri / İş Hukuku

Giresun için kullanım: Bu örnek, uyuşmazlığın görev ve yetki kuralları bakımından Giresun mahkemeleri/mercileri önünde görülmesinin mümkün olduğu somut olaylar esas alınarak yerelleştirilmiştir. Yetki kuralları dosya özelinde ayrıca kontrol edilmelidir.

İş kazası nedeniyle bedensel zarar, gelir kaybı ve manevi zarar talepleri için genel örnek.

Giresun İş Kazası Maddi ve Manevi Tazminat Dilekçesi

GIRESUN İŞ MAHKEMESI SAYIN HÂKİMLİĞİ'NE

DAVACI / BAŞVURAN / ŞİKÂYETÇİ : [Ad Soyad / Unvan]
T.C. KİMLİK NO                  : […]
ADRES                           : [Giresun / …]

DAVALI / KARŞI TARAF / ŞÜPHELİ : [Ad Soyad / Unvan]
ADRES                           : [Giresun / …]

KONU : İş kazası nedeniyle bedensel zarar, gelir kaybı ve manevi zarar talepleri için genel örnek.

AÇIKLAMALAR

1. Davacı […] tarihinde işini yürütürken […] biçiminde kazaya uğramıştır.
2. Kazanın oluşumunda iş sağlığı ve güvenliği yönünden […] eksiklikleri bulunmaktadır.
3. Davacıda […] yaralanma/iş göremezlik sonucu doğmuştur.
4. SGK ve ceza/iş güvenliği incelemeleri varsa dosya bilgileri belirtilmelidir.

HUKUKİ NEDENLER
6098 sayılı TBK, 5510 sayılı Kanun ve ilgili mevzuat ve somut olaya uygulanacak diğer mevzuat.

DELİLLER
- SGK iş kazası dosyası
- Hastane/adli raporlar
- İSG kayıtları
- Ceza soruşturması varsa
- Tanık
- Kusur ve aktüerya bilirkişisi

SONUÇ VE İSTEM

Yukarıda açıklanan ve resen dikkate alınacak nedenlerle;

1. Maddi zararın bilirkişi incelemesiyle belirlenerek tahsiline
2. Uygun miktarda manevi tazminata
3. Uygun faiz uygulanmasına

karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederim.

[Tarih]

[Ad Soyad]
[İmza]

EKLER
1. Dayanak belgeler
2. Varsa arabuluculuk son tutanağı / tebligat / önceki kararlar
3. Diğer belgeler

Dilekçeye Eklenebilecek Belgeler

• SGK iş kazası dosyası
• Hastane/adli raporlar
• İSG kayıtları
• Ceza soruşturması varsa
• Tanık
• Kusur ve aktüerya bilirkişisi

Arabuluculuk ve Usul Notu

Hayır (iş kazası/meslek hastalığı tazminatları için 7036 m.3/3 istisnası)

Görev, yetki, dava şartı, başvuru süresi, hak düşürücü süre, zamanaşımı ve harç yönünden somut dosya ayrıca değerlendirilmelidir.

Sık Sorulan Sorular

Bu dilekçe doğrudan kullanılabilir mi?

Hayır. Dilekçe örneği somut olayın vakıaları ve delilleriyle uyumlu hâle getirilmelidir.

Boş bırakılan […] alanlara ne yazılmalı?

Taraf bilgileri, tarih, tutar, dosya numarası ve olayın somut özellikleri yazılmalıdır. İspatlanamayacak veya gerçeğe aykırı vakıalar eklenmemelidir.

Dilekçe ekleri zorunlu mudur?

Uyuşmazlığın türüne göre değişir. Özellikle dava şartı arabuluculuk bulunan uyuşmazlıklarda son tutanak ve talebi destekleyen belgeler kontrol edilmelidir.